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铅 铅的成分 铅的药理作用 铅的药方 铅主治什么 铅用法和用量 铅有什么疗效 铅有什么药效


(《日华子本草》)
【异名】黑铅(《范子计然》),青金(《说文》),乌锡(孟诜《必效方》,黑锡(《本草拾遗》),铅精、水锡、素金、黑金(《石药尔雅》),水中金(《纲目》),青铅(《要药分剂》)。
【来源】为一种灰白色的金属,主要由方铅矿的矿石中炼出。
【矿物形态】方铅矿
等轴晶系。晶体形状常为立方体或八面体。在自然界常见的多为粒状集合体。颜色铅灰色。条痕淡黑灰色。金属光泽。不透明。立方体解理完全。断口呈平坦之半贝壳状或参差状。硬度2~3。比重7.4~7.6。性脆。产于热液矿床中,常与闪锌矿共生。
【药材】为灰白色的金属物。切面有光泽,露置空气中则生氧化物的薄膜。质柔软,可以爪划伤,划于纸上则现黑色条痕,具展性,延性较小。比重11.34。熔点327.5℃。易熔融,火焰现淡蓝色。易熔于硝酸,在稀盐酸及硫酸中几不溶解。
产湖南、四川、云南、湖北、广西、福建、贵州及东北等地。
【化学成分】主要为金属铅,优良品中铅可达99%;因矿石的质量、治炼与精制方法之不同,常夹杂其他金属,其中值得注意的是银,其次是金。
在大气中,因与氧气、水汽、二氧化碳接触,铅表面上常生氧化铅、碱式碳酸铅等的薄层,而失去其金属光泽。
【药理作用】铅在治疗上很少应用,但在工业上用途很广,慢性铅中毒系重要职业病之一。铅的吸收甚缓,主要经消化道及呼吸道吸收。吸收后绝大部分沉积于骨中。沉积骨中的铅盐并不危害身体,中毒的深浅主要决定于血液及组织中的含铅量,血中铅含量如超过0.05~0.1毫克%,即产生中毒症状。钙与铅的代谢有平行关系,凡能影响体内钙代谢的因素也能影响铅的代谢。铅主要由肠与肾排泄,肠排泄量一般较肾多。尿中铅量超过0.05~0.08毫克/升时,应考虑有铅中毒可能。慢性中毒症状极为多样化,特征也多,主要有:肠胃道的紊乱如食欲不振、便秘(有时为腹泻)、由于小肠痉挛而发生"铅绞痛",齿龈及颊粘膜上由于硫化铅的沉着而形成的灰蓝色"沿线"等。神经系统受侵犯而发生头痛、头晕、疲乏、烦躁易怒、失眠,晚期可发展为"铅脑病",引起幻觉、谵妄、惊厥等;外周可发生多发性神经炎,出现"铅毒性瘫痪"。中毒早期,血液中出现大量含嗜碱性物质的幼稚红细胞,如点彩红细胞、网织红细胞、多染色红细胞等,一般认为这是骨髓中血细胞生长障碍的表现,晚期可抑制骨髓及破坏红细胞而产生贫血。治疗的特效药为整合剂依地酸钙钠,或青霉胺。二巯基丙醇疗效常不可靠。
【炮制】《纲目》:"凡用,以铁铫镕化泻瓦上,滤去渣脚,如此数次收用。"
【性味】甘,寒,有毒。
①《本草拾遗》:"寒,小毒。"
②《日华子本草》:"甘,无毒。"
③《医学入门》:"甘,毒。"
【归经】入肝、肾经。
①《本草汇言》:"入足厥阴经。"
②《本草通玄》:"入肾。"
【功用主治】镇逆,坠痰,杀虫,解毒。治痰气塑逆,上盛下虚,气短喘急,噎膈反胃,瘿瘤,瘰疬,疔毒,恶疮。
①《本草拾遗》:"主瘿瘤。错为末,和青木香敷风疮肿恶毒。"
②《日华子本草》:"镇心安神。治伤寒毒气,反胃,呕哕,蛇、蜴所咬,灸熨之。"
③《纲目》:"消瘰疬痈肿,明目,固牙,乌须发,杀虫,坠痰。治噎膈,消渴,风痫。"
④《医林纂要》:"作铅丸,两手时摩弄之,可去鹅掌风。"
⑤《要药分剂》:"平肝。"
【用法与用量】内服:煎汤,3~4钱;或煅透研末入丸、散。外用:煅末调敷。
【宜忌】不可久服。中气虚寒者慎服。
①《本草经疏》:"凡脾胃虚寒,阳火不足,饮食不化,下部阴湿诸证,法咸忌之。"
②《本经逢原》:"如煅不透,服之令人头痛,以阴降太速,阳火无依故也。"
【选方】①治脾元久冷,上实下虚,胸中痰饮,头痛目眩,奔豚气上冲,胸腹连两胁膨胀刺痛;卒暴中风,痰潮上膈,言语艰涩,神昏气乱,喉中痰响,状似瘫痪:黑锡(去滓)、硫黄(透明者结砂子)各二两,沉香,胡芦巴(酒浸,炒)、附子(炮,去皮、脐)、阳起石(研细水飞)各一两,肉桂(去皮)半两,破故纸(酒浸,炒)、舶茴香(炒)、肉豆蔻(面裹,煨)、木香、金铃子(蒸,去皮,核)各一两。上用黑盏,或新铁铫内,如常法结黑锡、硫黄砂子,地上出火毒,研令极细,余药并杵罗为细末,都一处和匀入研,自朝至暮,以黑光色为度,酒糊丸如梧桐子大,阴干,入布袋擦令光莹。每服三、四十丸,空心盐姜汤或枣汤下,女人艾枣汤下。(《局方》黑锡丹)
②治反胃呕吐哕逆:黑铅化汁入纸灰,以柳木椎同研成粉,罗过一两。上二味同研极细,用米醋一升,同入砂石器内,熬为膏,入干蒸饼少许,捣令熟,丸如赤小豆大。每服十丸,生姜汤或米饮下,不拘时候。(《圣济总录》铅丹丸)
③治小便不通:黑铅半两(锉为末),灯心二束,生姜半两。上药用井华水一大盏,煎取五分,去滓,以葱一枝,慢火烧令热,拍破,先安在脐内,后顿服。(《圣惠方》)
④治水肿:乌锡五两,皂荚一挺(去皮子,炙)。以酒二升,煮取六沸,绞去渣,顿服之。(孟诜《必效方》)
⑤治发背:黑铅一斤,甘草(炙,锉)三两。上二味,用酒一斗,置一空瓶在旁,先以甘草入酒中,然后镕铅投之,却滤出酒在空瓶内,取铅依前镕投,如此九度,并甘草去之,留酒.恣饮醉寝。(《圣济总录》铅酒方)
⑥治冷疔生于脚上,初起紫白泡,疼痛彻骨,渐至腐烂,深孔紫黑,血水气秽,经久不差:黑铅四两,铁杓化开,倾入水中,取起再化,如此百遍,以铅尽为度,去水,澄下者三钱;松脂一钱,黄丹(飞,炒)五分,麝香一分,轻粉五分。共研,先用葱汤洗净,麻油调涂疮口,油纸盖外。(《外科正宗》铅粉散)
⑦治中砒霜毒,烦躁如狂,心腹搅痛,头旋,欲吐不吐,面口青黑,四肢逆冷,命在须臾:黑铅四两,磨水灌之。(《华佗危病方》)
【名家论述】《纲目》:"铅体重实,共性濡滑,内通于肾,故《局方》黑锡丹、《宣明》补真丹皆用之。治一切阴阳混淆.上盛下虚,气升不降,发为呕吐眩晕,噎膈反胃,危笃诸疾。所谓镇坠之剂,有反正之功,但性带阴毒,不可多服,恐伤人心胃耳。铅变化为胡粉、黄丹、密陀僧、铅白霜,其功皆与铅同;但胡粉入气分,黄丹入血分,密陀僧镇坠下行,铅白霜专治上焦胸膈,此为异耳。"

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